Afectiuni ale nervului optic

vazulNervul optic este un fascicul de fibre nervoase ce transportă impulsuri nervoase detaliate prin fibre fine. În centrul nervului există o arteră ce îl însoțește pe toată lungimea. Aceasta se numește artera centrală a retinei. Ea se ramifică la polul posterior al ochiului și vasele care iau naștere se răspândesc pe suprafața retinei.

Fiecare celulă fotosensibilă din retină se conectează prin intermediul fibrelor nervoase cu creierul, unde are loc sinteza informațiilor despre aspect, culori și forme. Toate aceste fibre nervoase se unesc la polul posterior al ochiului pentru a forma nervul optic. Acesta pleacă de la globul ocular și pătrunde în cavitatea craniană imediat sub creier.

Nervii de pe fiecare parte se încrucișează astfel încât o parte din informațiile de la ochiul stâng trec în partea dreaptă a creierului și viceversa.

Printre afectiunile nervului optic se numara:

  • Nevrita optica ce apare din cauza sclerozei in placi sau din cauze virale, bacteriene sau parazitare;
  • Neuropatia optica de cauza vasculara cauzata de accidente vasculare cerebrale, hipertensiune arteriala, diabet, afectiuni cardiace;
  • Tumorile nervului optic;
  • Neuropatia optica toxica, cauzata de alcooloism si tabagism;
  • Neuropatia optica glaucomatoasa;
  • Atrofia optica;
  • Atrofia nervului optic reprezinta moartea nervului responsabil de transmiterea stimulilor vizuali de la ochi catre creier, rezultatul final al multor procese degenerative care pot afecta calea vizuala.

Simptome:

  • scaderea acuitatii vizuale;
  • afectarea simtului cromatic (modificarea contrastului sau nuantelor);
  • aparitia in campul vizual a unor pete negre;
  • reactivitate redusa a pupilei la lumina in stadii avansate;
  • mai rar flash-uri in campul vizual;
  • uneori dureri in spatele globului ocular, accentuate de miscarea ochiului sau de cefalee.

Cauze:

  • vasculara (in urma unor tulburari sau accidente vasculare cerebrale sau oculare, cum ar fi obstructia arterei centrale a retinei, obstructia venei centrale)
  • dupa operatii pe creier
  • in accidente vasculare occipitale
  • in glaucom mai avansat
  • in anumite boli ale sistemului nervos
  • dupa intoxicatii cu alcool metilic
  • consum exagerat de alcool si tutun
  • dupa inflamatii (nevrite) ale nervului optic, de diferite etiologii
  • etiologii mixte
    http://www.dreamstime.com/stock-image-stages-glaucoma-image19891451

Din cadrul bolilor neurologice, atrofia apare in:

  • Scleroza multipla;
  • Arterita temporala;
  • Tumori cerebrale;
  • Accidente vasculare cerebrale.

Glaucomul include mai multe afecţiuni oculare cronice care în evoluţie duc la distrugerea progresivă a fibrelor nervului optic şi implicit la pierderea ireversibilă a vederii. Prin nervul optic se transmit informaţiile vizuale de la ochi la creier. Se produce astfel micşorarea treptată a câmpului vizual de la periferie spre centru, iar în final se ajunge la orbire.

Estimativ, nervul optic este alcătuit din 1,2 milioane de fibre nervoase. Glaucomul afectează la început doar o parte din aceste fibre, în funcţie de sensibilitatea lor, ducând la apariţia unor puncte/pete negre (scotoame) în câmpul vizual (acestea apar când deja în jur de 40% dintre fibrele nervoase au fost distruse). Pe lângă aceasta, cei mai mulţi dintre bolnavi nu observă aceste zone “oarbe” decât într-un stadiu destul de avansat.

Glaucomul reprezintă una dintre cele mai importante cauze de orbire la nivel mondial, vederea scăzând treptat, fără semne care să alarmeze pacientul prealabile, uneori chiar fără niciun simptom. De aceea se recomandă ca după vârsta de 40 de ani să se facă controale periodice la medicul oftalmolog.

Atrofia nervului optic nu este o boala in sine, ci un semn care apare in multe procese patologice.

Atrofia de nerv optic este un proces ireversibil iar leziunile induse de ea nu pot fi tratate curativ. Daca insa tratamentul este initiat anterior dezvoltarii atrofiei, el poate fi util si poate salva vederea pacientului.

Multe din cauzele atrofiei optice nu pot fi prevenite, insa daca sunt tratate corespunzator, evolutia spre acest proces poate fi stopata sau incetinita.

Bookmark the permalink.

Comments are closed.