Miopia si hipermetropia-defecte de convergenta ale ochiului

miopiaOchiul miop  este mai alungit decat cel normal astfel incat focarul sau se afla in fata retinei. Cu alte cuvinte imaginile obiectelor indepartate (situate la infinit) nu se formeaza pe retina, ci in fata ei. Prin acomodare(bombarea cristalinului) situatia se imbunatateaste deoarece aceste imagini nu se duc pe retina, ci se indeparteaza de ea. Obiectul trebuie apopiat pana la o anumita distanta (cativa metri, in functie de gradul de miopie)pentru ca imaginea sa se formeze pe retina cu ochiul neacomodat. Apropiind mai mult obiectul, ochiul poate pastra, prin acomodare imaginea pe retina pana la o distanta minima de cca 5cm.

Ochiul miop are atat punctul la care vede clar aproape cat si cel la distanta mai aproape decat cel normal. El nu poate vedea clar obiecte mai indepartate decat punctul sau de vedere la distanta. Defectul se corecteza cu ochelari cu lentile divergente.

Miopii cu dioptrii mai mari de 3dpt nu solicita ochii la citit, nu fac efort acomodativ adica nu utilizeaza cristalinul (lentila din interiorul ochiului) la citit.

Miopia se poate clasifica astfel: miopie mica pana la -3dpt, miopie medie intre -3dpt si -6dpt si miopie mare peste -6dpt.

La adultii miopi presbiopia apare mai tarziu, iar cei cu -2,50-3,00dpt vor putea citi fara ochelari si dupa varsta de 40 de ani.

Corectia optica a miopiei se face cu ochelari sau cu lentile de contact. Miopia pana in -7-8dpt se poate elimina permanent cu ajutorul laserului cu excimer.

Miopia peste -7dpt-8dpt se poate trata cu ajutorul implantului refractiv. Acesta este o lentila mica care se introduce intre cornee si iris, pe suprafata irisului in dreptul pupilei (ca o lentila de contact pe suprafata iriana) si permite corectarea si a -20dpt.

miopia-corectare

Ochiul miop inainte si dupa corectare

Miopia simpla (miopia scolarului) apare la 7-10 ani si are o evolutie progresiva la pubertate apoi se stabilizeaza la varsta de 18-20 de ani. Miopia simpla poate fi mostenita. Principalul simptom este vederea neclara la tabla. Copilul face ochii mici atunci cand priveste la un obiect situat in departare. Uneori miopia e insotita de dureri de cap.

Miopia forte

Miopia forte sau miopia degenerativa este o boala oculara produsa de o crestere progresiva a lungimii axiale a globului ocular. Ea este insotita de leziuni la nivelul retinei. Acest tip de miopie este transmisa genetic si poate ajunge si la -20dpt..-30dpt.

Vederea in miopia forte depinde foarte mult de cat de afectata este retina in locul unde se formeaza imaginea. Pacientii care au miopie forte au un risc crescut de dezlipire de retina sau glaucom.

Miopia forte se poate corecta chirurgical cu ajutorul implantelor refractive. Acestea sunt mici lentile care sunt introduse in interiorul ochiului, intre cornee si iris (ca o lentila de contact pe iris) in fata pupilei.

 

Ochiul hipermetrop are lungimea axiala mai mica decat normal (ochiul este prea scurt),astfel incat razele de lumina care patrund in ochi focalizeaza in spatele retinei. Cu alte cuvinte in starea relaxata a ochiului hipermetrop, imaginea obiectelor de la infinit nu se formeaza pe retina ci in spatele ei.

hipermetropieNici acest ochi nu vede clar obiectele de la infinit in stare relaxata. Spre deosebire de cel miop insa el poate prin acomodare(bombarea cristalinului)sa aduca imaginea pe retina. Distanta minima pana la care poate vedea(acomodat) este insa mai mare decat la ochiul normal. Asadar hipermetropul poate vedea clar obiectele indepartate  numai cu efort de acomodare, iar obiectele mai apropiate care intra in limitele de acomodare ale unui ochi normal nu le poate distinge clar.

Folosind ochelari cu lentile convergente (in functie de gradul de hipermetropie), aceste lentile il pot ajuta sa aduca imaginea pe retina, atat pentru obiecte indepartate privind neacomodat, cat si pentru obiecte apropiate, privind acomodat.

La persoanele tinere, hipermetropiile mici sunt compensate de cristalin care se bombeaza mai mult pentru a aduce pe retina imaginea. De aceea hipermetropul tanar (cu valori dioptrice mici) nu are nevoie de ochelari. Dupa 30 de ani cristalinul isi mai pierde din elasticitate si persoana respectiva incepe sa poarte ochelari cu lentile convergente (cu plus) la citit si ulterior la distanta.

Hipermetropia poate fi corectata prin corectie optica cu ochelari si mai rar cu lentile de contact sau prin corectie cu laserul cu excimeri. Implantele refractive nu sunt recomandate in hipermetropie.

Pacientii care au hipermetropie vor deveni presbiopi mai devreme de 40 de ani. Ei vor purta ochelari cu lentile convergente si la distanta si la citit. O varianta comoda pentru ei sunt ochelarii cu lentile progresive adica cu focare pentru mai multe distante. Persoana respectiva va vedea cu aceeasi ochelari la distanta, intermediar si la citit.

Ochiul prezbit

Presbiopia reprezinta un viciu de refractie care apare dupa varsta de 40 de ani din cauza pierderii progresive a elasticitatii cristalinului. Pentru a vedea clar la citit cristalinul trebuie sa se bombeze mai mult pentru a aduce imaginea pe retina. Dupa 40 de ani elasticitatea cristalinului scade si imaginea se formeaza in spatele retinei (atunci incepem sa vedem neclar la citit).

La inceput putem sa indepartam textul pe care il citim pentru a vedea mai clar, dar cu timpul simtim nevoia de ochelari. Astfel, cei cu presbiopie vor avea nevoie de ochelari cu lentile convergente  cu valori din ce in ce mai mari. Acest fenomen nu trebuie sa ne ingrijoreze pentru ca este absolut normal.

Din pacate presbiopia se poate corecta doar prin corectie optica cu ochelari. Tratamentele cu laserul cu excimeri nu se pot aplica cu precizie in cazul presbiopilor.

presbiopia

Bookmark the permalink.

Comments are closed.